1er Simposio para el desarrollo de las Especialidades de Enfermería

Titulo

Intervención de Enfermería en la prevención de la Neumonia Asociada a la Ventilación Mecánica.

Autores

Belkis Rosa Núñez Salvador , Yusel Cardona González

Resumen


Introducción: La Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica es la primera infección asociada a los cuidados sanitarios en las unidades de cuidados intensivos, se asocia a mayor morbimortalidad, prolongada estadía y elevados costos hospitalarios.

Objetivo: Identificar elementos de riesgo clínico-epidemiológico y de intervenciones relacionados a la prevención de la neumonía asociada a la ventilación.

Método: Revisión bibliográfica sobre factores de riesgo, diagnóstico, agentes etiológicos y las intervenciones de enfermería con mayor nivel de evidencia enfocadas a la prevención neumonía asociada a la ventilación. Se exploraron bases de datos como PUBMED/MEDLINE, SCOPUS y Google académico. Se utilizaron descriptores en idioma ingles como ventilator-associated pneumonia, prevention, nursing interventions y español como neumonía asociada a la ventilación, prevención, intervenciones enfermería. 

Resultados. Se identificó como principal factor de riesgo los días de ventilación. El diagnóstico clínico por la presencia de fiebre y leucocitosis, secreciones traqueo bronquiales purulentas, incremento de la frecuencia respiratoria, disminución de la oxigenación e incremento de las necesidades de oxígeno, apoyado por complementarios como radiografía con infiltrado pulmonar la definen, el agente etiológico de mayor incidencia la pseudomonas aeruginosa. Las intervenciones de enfermería más argumentadas fueron elevación de la cabecera de la cama, higiene de  manos,  aseo cavidad oral con clorhexidina, aspiración a demanda de secreciones traquebronquiales y subglóticas, monitorizar presión de neumotaponamiento, no cambio rutinario  de circuitos ventilatorios, drenaje del líquido de condensado de las tubuladuras, verificar posición y aspiración de sondas nasogástricas, evitar sobre distención gástrica, monitorización de volumen residuales y  educación y entrenamiento al personal de enfermería.

Conclusiones: Dado su mecanismo de trasmisión y factores de riesgos las intervenciones enfocadas en la prevención juegan un papel importante, siendo el personal de enfermería en mayor grado responsable desde su desempeño autónomo garantiza el cumplimiento de las mismas.

Palabras claves: Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica, factores de riesgo, intervenciones de enfermería.

 


Texto completo: CERTIFICADO

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