II Simposio para el Desarrollo de las Especialidades de Enfermería

Titulo

Intervención de Enfermería. Fracaso renal agudo en pacientes graves. Hospital Universitario Gral Calixto García,.2019-2020

Autores

Belkis Rosa Nuñez Salvador , Ahymara de la Caridad Hernández Pérez

Resumen


Resumen: Introducción: El fracaso renal agudo(FRA) es un síndrome clínico-humoral, secundario a múltiples etiologías, que se caracteriza por el deterioro brusco de la función renal y es potencialmente reversible.

Objetivo: Describir las intervenciones de Enfermería en el FRA en pacientes graves, características clínicas y epidemiológicas del fracaso renal agudo en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Caracterizar a la población en estudio Identificar el tipo de fracaso renal agudo según la clasificación Acute Kidney Injury (AKIN) Diseño metodológico: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo y transversal en el Hospital Universitario “Calixto García” entre mayo de 2019 y mayo de 2020.

Resultados: La frecuencia de fracaso renal agudo fue de 36,1 %. El 35 % tenía entre 60-69 años. El 58% eran hombres. Las causas de fracaso renal agudo fueron, politrauma, hematológicas, gastrointestinales, quirúrgicas y las de mayor incidencia, la sepsis en 33 (33%) casos, seguida de la enfermedad cardiovascular en 18 (18%), la deshidratación severa en 10 (10%) y la quirúrgica en 10 (10%). El fracaso renal agudo fue de origen prerenal y no oligúrico en 87% y 61 %, respectivamente. Según la clasificación Acute Renal Injury (AKIN) el 59% era estadio I. Solo el 19 % recibió tratamiento con hemodiálisis intermitente y en 11% se administraron entre 5 y 10 sesiones. Un 54% evolucionó a la cronicidad. Entre las intervenciones de enfermería más argumentadas estuvieron, la observación continua, monitorización invasiva y no invasiva: vigilancia estricta de parámetros vitales, (control de la frecuencia cardiaca y tensión arterial, llene capilar, gradiente térmico, frecuencia respiratoria, SatO2, presencia de infiltración del tejido celular subcutáneo), valoración del nivel de conciencia, estricto control del balance hidromineral y electrolítico, monitorización de la diuresis(volumen, densidad urinaria osmolaridad, respuesta a la administración de diuréticos), cumplimiento de toma de muestra para seguimiento evolutivo de productos nitrogenados, gasometría e Ionograma, así como la evaluación continua para detectar cambios sutiles que puedan indicar progresión de esta entidad.

Conclusiones: Debido a su causa de aparición y mayor incidencia el FRA, prerenal no oligúrico, las intervenciones de enfermería enfocadas en la prevención de complicaciones y mantenimiento de una adecuada función renal, juegan un papel fundamental, siendo el personal de enfermería en mayor grado responsable desde su autonomía, dar garantía y calidad en el cumplimiento de las mismas.

Palabras claves: Intervenciones de enfermería, Fracaso Ranal Agudo, prerenal, hemodiálisis.


Texto completo: CERTIFICADO

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